Los desocupados que cobran el seguro de desempleo de ANSeS tienen derecho a una cobertura de salud otorgada por una obra social.
Cuando el beneficiario de una Obra Social queda desempleado y ha trabajado en forma continuada durante más de 3 meses, mantiene su calidad de beneficiario durante un período de 3 meses contados desde su distracto laboral, sin obligación de efectuar aportes (Ley 23.660).
Dicho período de cobertura se extiende siempre y cuando el trabajador haya gestionado y obtenido el seguro de desempleo en la ANSES.
A fin de implementar la prestación médico asistencial para un beneficiario de la Prestación por Desempleo, ANSES dictó la Resolución Nº 1203/03 la que establece que finalizado el plazo indicado en la Ley 23.660 Art. 10 inciso “A”, los beneficiarios titulares y su grupo familiar primario tendrán derecho a continuar recibiendo cobertura médica mientras dure la percepción de la prestación por desempleo.
Las cápitas a las obras sociales se liquidan por los siguientes familiares del titular de la Prestación por Desempleo que se encuentren registrados en la base de ANSES:
- Cónyuge o concubino/a,
- hijos solteros hasta 21 años no emancipados,
- hijos solteros mayores de 21 y hasta los 25 años que estén a exclusivo cargo del titular y que cursen estudios regulares oficialmente reconocidos por la autoridad pertinente,
- los hijos incapacitados cualquiera sea la edad,
- los hijos del cónyuge/concubino,
- los menores cuya guarda y tutela haya sido acordada por autoridad judicial administrativa
La documentación necesaria para que los hijos accedan a este beneficio es la siguiente:
- Certificado de estudio: para que los hijos que estudien (desde los 21 a 25 años) tengan derecho a la cobertura de obra social, se debe presentar el certificado de estudio que acredite que cursan estudios regulares, oficialmente reconocidos por autoridad pertinente.
- Certificado de Discapacidad: para que los hijos discapacitados tengan derecho a la cobertura de obra social deben presentar el certificado de discapacidad emitido por un Hospital Público o por el Servicio Nacional de Rehabilitación (Ramsay 2250).
A fin de determinar la obra social y la fecha de inicio de cobertura, se aplica lo dispuesto en la Ley 23.660 Art. 10 inciso “A” la que determina que en caso de extinción del contrato de trabajo, los trabajadores que se hubieren desempeñado en forma continua durante más de tres meses, mantienen su calidad de beneficiarios de la obra social por un período de tres meses, contados desde la finalización de la relación laboral sin obligación de efectuar aportes.
La obra social que se asigna, es la que el trabajador tuvo a la fecha de finalización de la relación laboral y es la que consta en la última declaración jurada del empleador para el titular, excepto que el beneficiario tenga una obra social elegida (Dtos. 638/97 y 504/98 modificados por el Dto. 1400/01) distinta de la declarada.
En este último caso se asigna la elegida por el titular, siempre y cuando la vigencia de la opción sea anterior a la fecha de cese.
El titular de la Prestación por Desempleo puede informar el alta en ANSES de su cónyuge/concubina durante el período en que percibe la prestación, para incluir a la misma en la liquidación de cápitas a la obra social.
Las cápitas a las obras sociales no se liquidan si de los controles que efectúa ANSES surge que el titular y su grupo familiar tienen cobertura de obra social (Ej: cónyuge en relación de dependencia o es titular previsional), tampoco se liquida la cápita por el familiar que tiene cobertura de obra social (Ej: hijo o cónyuge monotributista).
Todo beneficiario de una Prestación por Desempleo debe solicitar en la UDAI/Delegación donde realizó el trámite una CONSTANCIA donde figuran sus datos como titular, los de su grupo familiar y la obra social asignada, la cual será presentada ante la misma, a fin de recibir la cobertura médico asistencial, siempre y cuando haya superado los controles efectuados por ANSES.
La impresión del CODEM se puede obtener también desde la página web de ANSES, sección Trámites en Línea.
La obra social que se asigna es la que usted tenía antes de acceder a la Prestación por Desempleo, encontrándose imposibilitado para realizar una opción de cambio por otra de idéntica naturaleza.
Hola cobro el fondo y .hace unos meses quedé embarazada quiero saber si la obra social q finaliza en diciembre me cubrira hasta la fecha de parto q es en febrero …x favor necesito una respuesta
Hola estoy en la misma situacion..averiguaste algo?gracias
Buenas consulta mi papa quedo sin trabajo le queda un mes de mutual.. Pero resulta que tiene un enfermedad terminal. La mutual tiene obligación de cubrirme o se puede desligar¿
Si en el periodo de cobrar la prestación por desempleo quedo embarazada? Me corresponde el plan materno infantil???
Hola,
Yo estoy cobrando el fondo de desempleo. Tenia OSDE lo utilice x 3 meses con la cobertura PMO Plan 025. Osde me dicen que nada tiene que ver por ser prepaga, en la superintendencia aparezco que tengo OSDE, desde Enero 2019 mi hijo y yo estamos sin cobertura, ya no se a donde ir o llamar, en anses ya hice todos los tramites para poder seguir con la cobertura. OSDEPYN no me toma eltramite por estar de alta en la Superintendencia con OSDE, (OSDEPYN CREO que es la que nos corresponderia, o no se si OSDE PMO), por favor necesito urgente la cobertura para mi y mi hijo.
Desde ya muchas gracias,
Langbart Paola DNI 24364401
A mi luego de los 3 meses como cobro desempleo me dieron osacna. Pediste la capita en anses? Anda con eso a una oficina de osde.
CONSULTA: en el caso de que la prestación por desempleo dure 12 meses (el maximo) y tenemos 3 meses de cobertura de obra social sin obligación de aportes, finalizados esos tres meses la prestación de obra social puede continuar, en ese caso, quién es el encargo de financiar la obra social, es decir, quien paga la obra social por el desempleado?
Hola
manola
Hola mi marido cobra el fondo de desempleo hace 3 meses, pero le corresponde 12meses x antiguedad,todo ese tiempo le tendria que cubrir la obra social o solo los 3meses? Xq estoy con fecha de parto para fines de marzo, y me dan de baja x problema de capitas que no estan pagando el anses a la obra social….,
No me aportan por tres meses.mi mujer acaba de entrar en mi obra social con un embarazo de 3 meses entro en plan maternal.y estoy por quedar sin trabajo. Por cuánto tiempo más tiene cobertura mi mujer?
No me aportan por tres meses.mi mujer acaba de entrar en mi obra social con un embarazo de 3 meses entro en plan maternal.y estoy por quedar sin trabajo. Por cuánto tiempo más tiene cobertura mi mujer?
Hola una consulta sino estudio se me corta la obra social que me pasa mi papa ya que el me tiene a cargo en el grupo familiar !yo hace dos años no estudio tengo 16 años y tampoc trabajo en blanco !me quise atender con la obra social y me dicen que me qyede sin obra social
Hola consulta tengo 16 años y no estudio y me quede sin trabajo puedo seguir teniendo obra social por parte de mi papa ya que el es el titular a cargo !porque me fui atender y me dijeron que estaba dada de baja y no me.pude atender
Mientras trabaje en blanco mi jefa no me permitió darle el alta pero si me la descontaba,ahora me despidió!! Tengo que tramitar el fondo de desempleo… Que obra social tendría??
Hola buenas tardes, a mi pareja lo despidieron de su trabajo en marzo, dentro de poco de cumplen los tres meses de cobertura en la obra social que le corresponden después de un despido, el esta tramitando el fondo de desempleo , la cobertura médica que el fondo de desempleo ofrece, por cuánto tiempo me la dan? Estoy embarazada de 6 meses
No entendí lo de la obra social , ya se cumplieron los tres meses de cobertura en la obra social osecac después del despido , ahora que empiezo a tramitar el fondo de desempleo, cuanto tiempo más me dan de cobertura médica ? Y a puede seguir con la misma obra social ? Muchas gracias